杭州电子科技大学 2017级美国顶级名校短期交流项目报名表

 

亲爱的同学:

       全球化时代呼唤具有国际视野、跨文化交际能力和卓越领导力的人才。在大学期间,能够拥有在世界名校的交流学习体验,不仅能塑造一段终生难忘的人生经历,而且将为你打造一张“金名片”,对接未来更高的发展平台。杭州电子科技大学与国际著名院校合作,为广大杭电学子提供与世界名校亲密接触,带你亲身定制“跨文化理解、领导力提升创新课程”项目,与世界名校亲密接触,带你亲身体验世界一流大学的人文氛围与名校魅力,在不同文化的撞击中迸发出创新的智慧。

       世界那么大,远方正等待你启航!

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项目咨询:15168206475 李老师、 86915183 范老师

 

QQ咨询群:457194397

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填写该报名表时请注意:

1. 请保证所填信息真实、准确、完整;

2. 填写过程中点击页面右侧“保存”按钮,可在关闭页面或电脑后续填,但是需要用同一台电脑同一个浏览器打开页面。

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申请者基本信息
1.
姓名 *
2.
姓氏拼音 Last Name:    名拼音 First Name: *
字母必须与护照一致。姓与名的拼音首字母大写,其余字母小写,例如:王晓明,Last Name:Wang; First Name: Xiaoming
3.
性别 *
4.
出生日期: 国籍: 出生省份: 民族:高考生源地: *
如已有护照,务必按照护照首页内容填写。报名者必须年满18周岁,即护照上的出生日期必须在1998年9月16日前
5.
身份证号码
6.
联系电话: *
报名后请务必保持畅通,以免错过通知和远程面试指导。
7.
Email地址: *
请填写最常用的Email地址,报名后每日查收Email。
8.
常用QQ号: *
9.
护照状态 *
如没有护照,请立即加急办理。
11.
家庭信息 *
家庭年收入请选填:A. 10万元以上   B. 5-10万   C. 5万元以下

家庭经济条件填写可以承担的费用区间,如2.9-5万元人民币。
注意:如被录取,须在一周内缴清项目费用。
另需立即准备赴美签证所需的5万元以上的6个月定期存款(签证通过后可立即解冻)。
本项目为定制课程项目,学生在美期间不可打工。
姓名工作单位年收入联系电话经济条件
父亲
母亲
12.
政治面貌 *
13.
身体对什么物质过敏:
如:青霉素、猫、狗、花粉等
申请者教育信息
14.
你申请的项目是:
15.
院系:    专业:  *
16.
辅导员姓名:    辅导员电话:  辅导员Email: *
17.
学生学号
18.
在校期间所获荣誉
例如:一等奖学金 2015年6月
班级团支部书记,2015.9-2016.6
大一新生可填高中经历及荣誉
19.
托福/雅思成绩:    CET-4成绩: CET-6成绩: 专业4级成绩: 其他:
20.
项目相关经历:
例如:
xxx竞赛团体一等奖 2015年6月
《xxxx》论文,发表在《xxx》期刊,2015年3月
xxxxx项目负责人,2015.9-2016.3
21.
曾获得奖学金: *
22.
参加本项目的学习计划、目标: *
23.
申请原因: *

1.对该项目的认识

2.申请人的个人优势
3.与个人专业、职业规划的匹配度、个人学力
4.家庭经济条件是否允许,可以承受的费用预算
24.
是否有一下情况 * 【多选题】
25.
请问你出国交流学习的目的? * 【最多选择3项并排序】
学生承诺:
1.自愿申请此项目,申请表以及其它申请资料信息准确真实;
2.家长对所申请项目详情了解,愿意负担项目所需费用,并同意其参加本项目;
3 .同意学校对个人成绩、排名等信息用于公示;
4. 经选拔确定后,无正当理由不放弃该项目
5. 定期汇报,绝不提前出发、逾期滞留派出后按时返校不滞留国(境)外
6. 严格遵守纪律,在项目规定的时间、地点进行交流学习,不进行与交流项目无关的活动
7. 严格遵守各项外事纪律及当地法律法规